Machtiging voor automatische incasso

Door dit formulier in te vullen machtig je IVN Best om het bedrag voor je contributie of donatie automatisch af te schrijven. Vul je gegevens in en verstuur dit formulier door op de knop ‘Versturen’ te klikken.

Machtigingsformulier

Naam(Vereist)

Voorletter(s) en event. roepnaam Achternaam

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Postcode Woonplaats

DOORLOPENDE MACHTIGING

Naam: IVN AFDELING BEST Adres: Emmalaan 24 Postcode: 5684BB Plaats: Best Land: Nederland Incassant ID: NL63ZZZ402386220000 Reden betaling: Contributie of donatie.

Door het afgeven van deze machtiging geeft u toestemming aan IVN AFDELING BEST om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van IVN AFDELING BEST.

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

MACHTINGING VOOR AUTOMATISCHE INCASSO(Vereist)

Ik verleen machtiging aan IVN AFDELING BEST om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om de contributie van mijn rekening af te schrijven en aan mijn bank om doorlopend het donatie bedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van IVN AFDELING BEST. Vul hieronder uw IBAN banknummer in .

Mijn IBAN banknummer is(Vereist)

Tenaamstelling rekening (Indien anders dan bij uw persoonlijke gegevens)

In geval van donatie: Vermeld hier het jaarlijks af te schrijven bedrag.

Volg ons op social media