Aanmeldformulier Groene GGZ Partnerschap 2.0

Maak je interesse in het partnership kenbaar door onderstaand formulier in te vullen.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Naam GGZ-instelling(Vereist)

Adres en vestigingsplaats van het hoofdkantoor(Vereist)

Straat + huisnummer Plaats Postcode

Provincie(Vereist)

Voor- en achternaam contactpersoon(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

Telefoon

Geef een korte beschrijving van jullie instelling (Denk aan aantal medewerkers en cliënten, typen zorgaanbod en aantal locaties/afdelingen)(Vereist)

Waarom wil jouw GGZ-instelling deelnemen aan het Groene GGZ Partnerschap 2.0?(Vereist)

Wat verwacht je dat het Groene GGZ partnership jouw GGZ instelling oplevert?(Vereist)

Welke onderdelen van het partnerschap zijn voor jullie het meest relevant? (meerder antwoorden mogelijk)(Vereist)

Leernetwerk en kennisdeling

Lobby en fundraising

Ondersteuning Groene GGZ implementatie

Externe Communicatie

Coördinatie en Samenwerking

Kun je iets zeggen over het commitment van de GGZ instelling [e.g. in welke mate is er al een voedingsbodem voor het realiseren van Groene GGZ activiteiten en ambities op bestuurlijk-, beleid- en uitvoeringsniveau?](Vereist)

Hoe heb je over het Groene GGZ Partnerschap 2.0 gehoord?(Vereist)

Is jullie instelling in de gelegenheid de fee voor het Groene GGZ partnership te betalen?(Vereist)

Wil je nog iets met ons delen?